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Bronchite causes et symptômes. La bronchite est une inflammation de la muqueuse bronchique, un tissu tapissant les bronches. La bronchite chronique, provoquée dans la grande majorité des cas par le tabagisme, touche environ 1 homme sur 5 de plus de 40 ans et évolue dans 10 à 20% des cas vers une Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive, encore appelé BPCO

  • Bronchites à répétition

Lorsque les bronchites sont régulières au cours de l’hiver, ou depuis plusieurs années, la possibilité d’une allergie doit être envisagée. Un bilan allergologique peut permettre de déterminer l’allergène en cause. La BPCO se complique fréquemment de surinfections bronchiques.

  • Bronchite chronique

La bronchite peut également être chronique : c’est souvent le cas chez de gros fumeurs qui sont victimes de la broncho-pneumopathie chronique obstructive ou BPCO. L’exposition professionnelle et prolongée à certains toxiques peut également entraîner une BPCO

  • Bronchite aiguë

« La bronchite peut être un phénomène ponctuel, dû à un agent infectieux, viral ou bactérien« , détaille le Dr Amselem, médecin généraliste en Seine-et-Marne. Avant de préciser que l’on parle de bronchite aiguë qui se manifeste par une toux grasse avec des crachats, parfois une gêne respiratoire, une légère fatigue, et de la fièvre

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Les causes de la bronchite aiguë

Les bronches forment un système tubulaire ramifié conduisant l’air inspiré vers les alvéoles pulmonaires. La muqueuse bronchique humidifie l’air inspiré et sécrète un liquide visqueux (mucus) retenant les particules étrangères. Lorsque la muqueuse est irritée par des fumées, des gaz corrosifs ou des agents infectieux, une inflammation survient. Les sécrétions augmentent et encombrent les bronches, ce qui provoque la toux, nécessaire à l’évacuation de ces sécrétions. Bronchite causes et symptômes

La bronchite aiguë est à distinguer de la bronchite chronique. La bronchite aiguë est plus fréquente en hiver. Elle est généralement causée par des virus attaquant de préférence les voies respiratoires. La muqueuse irritée devient alors plus vulnérable et d’autres germes tels que des bactéries peuvent s’installer, provoquant une surinfection.

La bronchite chronique se manifeste plusieurs mois par an par une toux grasse tenace et des poussées de surinfection. Elle affecte notamment les fumeurs (toux du fumeur)

 

Les symptômes de la bronchite

La toux est le symptôme clé de la bronchite, qu’elle soit chronique ou aiguë, et s’accompagne selon les cas de signes d’infection et/ou de signes respiratoires. La manifestation des symptômes et leur intensité varient cependant en fonction de l’origine et de la nature de la bronchite. Bronchite causes et symptômes

Les symptômes de la bronchite aiguë

La bronchite aiguë est une inflammation aiguë des bronches et des bronchioles qui a le plus souvent une origine infectieuse, un virus le plus souvent, parfois une bactérie, exceptionnellement un champignon. Quel que soit l’agent infectieux en cause, les principaux symptômes des épisodes aigus de bronchite sont :

  • La toux, phénomène naturel pour évacuer les sécrétions bronchiques en excès, est d’abord sèche. Elle évolue après 2 à 3 jours en toux grasse dans 50 % des cas. La toux peut persister pendant 2 à 3 semaines, voire jusqu’à 3 mois. Lorsque la toux reste sèche, les crachats sont difficiles à évacuer.
  • Les expectorations ou crachats sont variables, en quantité, en aspect et en couleur.
  • Des douleurs thoraciques faisant penser à des brûlures accompagnent la phase de toux sèche et sont majorées au moment des quintes de toux. Généralement, ces douleurs s’estompent lorsque la toux devient grasse.
  • La fièvre n’est pas un symptôme systématique. Lorsqu’elle est présente, elle reste souvent modérée (inférieure à 38,5°C).
  • Les signes respiratoires (râles bronchiques) sont rares chez les adultes en bonne santé, plus fréquents chez les enfants. Ils sont toujours présents chez les bronchitiques chroniques. Bronchite causes et symptômes

Les symptômes des formes particulières de bronchite aiguë

La bronchite allergique

La bronchite allergique est une forme particulière de bronchite aiguë dont la cause n’est pas une infection, mais l’exposition à un ou plusieurs allergènes. La bronchite allergique provoque les mêmes symptômes que la bronchite aiguë infectieuse, mais elle peut éventuellement s’accompagner d’autres réactions allergiques concomitantes (réactions cutanées, réactions ORL). Bronchite causes et symptômes

Les bronchites spastique et asthmatiforme

La bronchite spastique et la bronchite asthmatiforme sont respectivement des bronchites rencontrées chez le sujet asthmatique et chez le sujet non asthmatique. Ces bronchites provoquent les mêmes symptômes que la bronchite aiguë, auxquels s’ajoutent des signes caractéristiques de l’asthme, comme le bronchospasme (= contraction réflexe anormale des bronches). Bronchite causes et symptômes

La bronchite dentaire

Chez le bébé, la bronchite dentaire est une forme particulière de bronchite aiguë survenant au même moment qu’une poussée dentaire. Les symptômes de la bronchite dentaire sont strictement les mêmes que ceux d’une bronchite aiguë. Des symptômes résultant de la poussée dentaire peuvent s’ajouter aux symptômes de la bronchite : douleurs dentaires, augmentation de la production de salive, agitation, pleurs importants, etc. Bronchite causes et symptômes

Les symptômes de la bronchite chronique

La bronchite chronique se distingue de la bronchite aiguë par une chronicité des symptômes et une intensité des symptômes variable en fonction du stade d’évolution de la bronchite chronique. Bronchite causes et symptômes

En-dehors de toute exacerbation de bronchite chronique, les symptômes permanents de la bronchite chronique sont principalement :

  • Une toux plus ou moins grasse : la toux peut être intermittente plusieurs mois par an ou persister tout au long de l’année. En général, elle survient surtout le matin au début de la maladie, puis elle devient progressivement présente tout au long de la journée.
  • Des expectorations muqueuses d’aspect variable.
  • L’obstruction progressive des bronches génère une dyspnée avec polypnée (respiration plus rapide que la normale). Au départ, la dyspnée ne survient qu’au cours des efforts physiques, puis progressivement elle devient constante, même au repos.
  • La dyspnée peut s’accompagner d’un sifflement audible au moment de l’expiration.
  • Des troubles du sommeil sont fréquents : réveils matinaux liés à des maux de tête, somnolence au cours de la journée. Bronchite causes et symptômes

Les symptômes de l’exacerbation de bronchite chronique

Lors d’une exacerbation de bronchite chronique, dont les causes sont multiples, les symptômes récurrents de la bronchite chronique sont exacerbés :

  • La toux devient plus fréquente et plus importante.
  • Les signes respiratoires sont renforcés et la dyspnée est majorée.
  • Les troubles respiratoires et une infection éventuelle augmentent la fatigue et la faiblesse générale de la personne.
  • En cas d’origine infectieuse de l’exacerbation, une fièvre et des frissons accompagnent les autres symptômes. Bronchite causes et symptômes

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