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Le goitre symptômes et causes: Le goitre est une anomalie fréquente caractérisée par une augmentation du volume de la glande thyroïde. Cette dernière est responsable de la sécrétion d’hormones indispensables à la régulation des fonctions de l’organisme. Le goitre se manifeste par un gonflement visible de la région antérieure du cou. Le diagnostic d’un goitre est clinique, mais d’autres examens peuvent être nécessaires pour en préciser la cause et les caractéristiques. Le traitement d’un goitre dépend de son évolution et de sa cause. Le goitre symptômes et causes

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Qu’est-ce qu’un goitre ?

Le goitre est un trouble très fréquent dans la population puisqu’il concerne près de 800 millions d’individus à travers le monde. Il est souvent d’origine familiale et sa fréquence augmente avec l’âge. Les femmes sont plus concernées que leurs homologues masculins. Le goitre symptômes et causes

À savoir ! Certaines régions sont connues pour être particulièrement touchés par cette affection en lien avec un déficit en iode :  le massif central ou le centre de la Bretagne en France.

L’affection se manifeste par un gonflement de la région antérieure du cou. Elle peut être homogène ou hétérogène, autrement dit caractérisée par une grosseur uniforme ou à l’inverse des grosseurs irrégulières dans diverses zones cervicales.

On distingue différents types de goitres :

  • Simples, qui se traduisent par une dilatation isolée de la glande thyroïde, sans autres troubles ;
  • Tumoraux, lorsque la grosseur révèle une tumeur bénigne ou maligne ;
  • Survenant suite à certaines pathologies inflammatoires, par exemple la thyroïdite. Ils se manifestent par plusieurs types d’inflammation au niveau de la thyroïde ;
  • Vasculaires, qui surviennent au cours de la maladie de Basedowassociés à une hyperthyroïdie .

Plusieurs pathologies peuvent être à l’origine d’un goitre. Un déficit en iode, qui est l’élément essentiel à la production des hormones thyroïdiennes, peut être à l’origine d’un goitre par carence iodée. La synthèse des hormones thyroïdiennes peut aussi être perturbée à cause d’un déficit enzymatique congénital. Certaines maladies thyroïdiennes sont aussi responsables de goitres : la maladie de Basedow, les thyroïdites dont la thyroïdite de Hashimoto. Le goitre symptômes et causes

 

Quels sont les symptômes du goitre?

En plus du gonflement perceptible et visible à l’œil nu de la glande thyroïde, le goitre s’accompagne des symptômes suivants (en tout ou en partie), qui sont causés par une sécrétion accrue ou minimisée des hormones thyroïdiennes :

  • Perte de poids
  • Tremblement
  • Accélération du rythme cardiaque
  • Difficulté à avaler les aliments
  • Difficulté à exprimer certains sons, modification de la voix
  • Gêne respiratoire
  • Constipation
  • Peau du cou épaissie
  • Frilosité. Le goitre symptômes et causes

 

Quelles sont les causes du goitre ?

Les causes de goitre sont nombreuses, différentes selon qu’il est homogène ou hétérogène, avec ou sans anomalie du fonctionnement thyroïdien. Il peut être lié :
– à des facteurs nutritionnels, génétiques ethormonaux (d’où la plus grande fréquence chez les femmes) ;
– au tabac qui favorise le goitre en entrant en compétition avec l’iode ;
– à l’exposition aux radiations, l’irradiation cervicale dans l’enfance ou l’exposition environnementale. Le goitre symptômes et causes

Les goitres homogènes
Il s’agit des goitres dans lesquels la glande thyroïde est gonflée dans tout son volume de manière homogène.

Un goitre homogène avec fonctionnement thyroïdien normal se rencontre dans 80% des cas chez les femmes. Il est indolore, de taille variable, et ne nécessite par de prise en charge particulière.

Un goitre avec hyperthyroïdie ou maladie de Basedow : plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, et souvent d’origine familiale, il s’accompagne d’une perte de poids, d’irritation, de fébrilité, d’hypersudation, de tremblements. Dans certains cas il existe une exophtalmie, c’est à dire des globes oculaires volumineux, donnant un aspect d’yeux globuleux, faisant saillie hors de l’orbite.

Le goitre homogène avec hypothyroïdie est lui aussi plus fréquent chez les femmes. Il peut être provoqué par des médicaments comme le lithium, ou une carence en iode dans certaines régions de France comme les Alpes, les Pyrénées, etc. Le goitre était très fréquent avant l’utilisation de sel de cuisine enrichi en iode. Il peut être aussi d’origine familiale ou provoquées par une maladie auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) dans laquelle l’organisme fabrique des anticorps contre sa propre thyroïde.

Les goitres par surcharge iodée après radiographie avec produits de contraste ou traitement par amiodarone (traitement destiné soigner les troubles du rythme cardiaque) peuvent entraîner une hypo ou une hyperthyroïdie. Ils régressent spontanément dans le premier cas ou après arrêt de l’amiodarone.

Les goitres douloureux et associés à de la fièvre peuvent correspondre à une thyroïdite subaiguë de Quervain entraînant une hypothyroïdie puis souvent une hyperthyroïdie. Il guérit généralement spontanément en quelques semaines ou mois. Le médecin peut prescrire de l’aspirine, des corticoïdes et des traitements pour ralentir le cœur en cas de tachycardie. Le goitre symptômes et causes

Les goitres hétérogènes ou nodulaires.

La palpation ou l’échographie montre la présence d’un ou plusieurs nodules, associés ou non à une anomalie du fonctionnement thyroïdien. Le ou les nodules peuvent être « neutres » avec un fonctionnement hormonal normal, « froids » ou hypoactifs avec diminution de la fabrication d’hormones thyroïdiennes ou « chaud » ou hyperactifs avec une sécrétion augmentée d’hormones thyroïdiennes. Les nodules chauds sont exceptionnellement cancéreux. Mais les nodules froids solides, liquides ou mixtes peuvent dans 10 à 20 % des cas correspondre à une tumeur maligne, donc cancéreuse. Le goitre symptômes et causes

 

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